![\"\"](\"http:\/\/www.sherpagranada.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/dibujo_de_poleas-300x267.jpg\")
<\/p>\nTras varios meses frecuentando distintas zonas de escalada, no hay un solo d\u00eda en el que no vea alg\u00fan escalador con uno de los dedos de la mano forrado con esparadrapo y de muy diferente forma.<\/p>\n
Tanto si se trata de mera sobrecarga como si es una verdadera lesi\u00f3n en las poleas de nuestros dedos, no siempre sabemos qu\u00e9 nos pasa realmente y c\u00faal es la forma correcta en la que debemos reforzarlas con taping (vendaje funcional con esparadrapo).<\/p>\n
A continuaci\u00f3n explicaremos las circunstancias de dicha lesi\u00f3n y de qu\u00e9 forma podemos ayudar a la mejora o incluso a la prevenci\u00f3n de la misma.<\/p>\n
Para comprender qu\u00e9 son las poleas y su funcionamiento, empezaremos por hacer un breve repaso sobre la anatom\u00eda de los dedos que nos ayudar\u00e1 a focalizar el origen de nuestro dolor.<\/p>\n
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No hay ning\u00fan deporte donde los dedos se utilicen tanto como en la escalada. Los dedos son estructuras peque\u00f1as pero que son capaces de aguantar mucho peso, sobre todo en presas peque\u00f1as y regletas, donde con una sola falange impulsas todo el peso del cuerpo. Por ello es f\u00e1cil entender que entre los escaladores sea muy com\u00fan lesionarse los dedos, y m\u00e1s concretamente las poleas.<\/p>\n
Seg\u00fan muestran diversos estudios biomec\u00e1nicos las poleas A2 y A4 son las m\u00e1s importantes para la flexi\u00f3n y por tanto las m\u00e1s predispuestas a lesionarse.<\/p>\n
Generalmente, un m\u00fasculo no se inserta directamente en el hueso. El m\u00fasculo es una colecci\u00f3n de fibras contr\u00e1ctiles y el\u00e1sticas compuestas de actina y miosina. Conforme se acerca a su inserci\u00f3n en el esqueleto, este tejido fibroso se compacta y se convierte en tend\u00f3n. A diferencia del m\u00fasculo que f\u00e1cilmente se estira y se llena de sangre, el tend\u00f3n es r\u00edgido y tiene poco aporte sangu\u00edneo. Por estas razones el tend\u00f3n es mucho m\u00e1s propenso a lesionarse que el m\u00fasculo.<\/p>\n
La mayor parte de la nutrici\u00f3n tendinosa se hace a trav\u00e9s de los peque\u00f1os vasos sangu\u00edneos que hay en la vaina del tend\u00f3n, pero algunos de los nutrientes son aportados a trav\u00e9s del l\u00edquido que circula por el interior de la vaina tendinosa. En algunas \u00e1reas del tend\u00f3n no hay vasos sangu\u00edneos, as\u00ed que toda la nutrici\u00f3n se realiza a trav\u00e9s de este l\u00edquido. Las \u00e1reas que tienen peor nutrici\u00f3n tienden a ser las m\u00e1s propensas a sufrir s\u00edndromes de sobrecarga y lesiones degenerativas. Los esguinces, as\u00ed como la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de la vaina tendinosa (tenosinovitis), hacen el flujo de nutrientes a\u00fan m\u00e1s lento.<\/p>\n
Los tendones flexores discurren a lo largo de los dedos dentro de las vainas tendinosas. Estas vainas protegen el tend\u00f3n, lo nutren como se ha indicado y lo lubrican para reducir la fricci\u00f3n. A los dedos las vainas est\u00e1n fijadas en su posici\u00f3n por cinco ligamentos anulares llamados com\u00fanmente poleas. Estas poleas son como los anillos que tiene una ca\u00f1a de pescar, que mantienen el hilo en su sitio aunque la ca\u00f1a se doble. La primera polea est\u00e1 localizada en el pliego principal de la palma, mientras que las otras est\u00e1n en la falange proximal, en la falange distal y en ambas articulaciones interfal\u00e1ngicas.<\/p>\n
Pero \u00bf C\u00faando son m\u00e1s propensas las poleas a romperse?<\/strong><\/u><\/p>\n Las poleas est\u00e1n sometidas a una gran tensi\u00f3n en la mayor\u00eda de las posiciones de los dedos, pero es en el agarre en arqueo sobre regletas peque\u00f1as cuando todas las poleas est\u00e1n sometidas a una gran tensi\u00f3n y rozamiento ya que la articulaci\u00f3n distal est\u00e1 en hiperextensi\u00f3n. \u00bfC\u00faal es el alcance de nuestra lesi\u00f3n?<\/strong><\/u><\/p>\n Lo m\u00e1s com\u00fan son los peque\u00f1os y molestos desgarros que se desarrollan en el transcurso de unas cuantas v\u00edas o a lo largo de varios d\u00edas y que en principio solo producen un leve\u00a0dolor\u00a0en la zona afectada, pero que si no se pone remedio pueden desembocar en una ruptura o empeorar hasta obligarnos a permanecer 6 meses sin escalar para recuperarnos.<\/p>\n Seg\u00fan el fisioterapeuta Oriol Romo (experto en patolog\u00edas de la mano), es importante desmentir que el dolor en la zona de la polea sea sin\u00f3nimo de lesi\u00f3n en ella. Hay que saber que no hay una correlaci\u00f3n muy alta de pacientes con molestias en dicha zona y rupturas parciales de polea.<\/p>\n En bastantes casos las poleas son sensibles a la palpaci\u00f3n, sobretodo en periodos de entrenamiento duros, pero esto no significa que el dolor que notamos en el dedo cuando escalamos sea debido a una lesi\u00f3n de \u00e9stas.<\/p>\n Es importante recalcar esto porque solo con un buen diagn\u00f3stico podemos aplicar el tratamiento \u00f3ptimo para recuperarnos de la lesi\u00f3n, cada caso merece ser tratado espec\u00edficamente. Por ello, si se arrastra un dolor lo mejor es consultar con un especialista.<\/p>\n Si una polea est\u00e1 totalmente rota, el tend\u00f3n, al flexionarse, sufrir\u00e1 un desplazamiento, una dislocaci\u00f3n fuera de su lugar. A esto se le llama \u2018cuerda de arco\u2019 ya que parece la cuerda que va de punta a punta en un arco. Una polea rota cambia los puntos de apoyo del tend\u00f3n y como resultado hay una p\u00e9rdida de tensi\u00f3n y fuerza, sin olvidarnos obviamente del dolor que nos produce.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hacer para prevenirla? \u00bfY una vez la hemos identificado?<\/strong><\/u><\/p>\n Puede prevenirse\u00a0mediante el vendado con esparadrapo utilizando un anillo en la A2 o el m\u00e9todo en X (que explicaremos m\u00e1s adelante) para las poleas A3, A4 y las cruciformes.<\/p>\n Si bien cabe advertir que no es conveniente abusar de este\u00a0tipo de vendaje, ya\u00a0que a largo plazo los tejidos no desarrollar\u00e1n la fuerza que la escalada requiere. Es importante que las cargas sean soportadas por el propio cuerpo para que los tejidos puedan adaptarse, de lo contrario, al final no podremos escalar sin vendarnos\u00a0los dedos, pues no tendremos los tendones adaptados al esfuerzo que requiere.<\/p>\n Si ya es demasiado tarde para prevenir la lesi\u00f3n nos enfrentamos a 2 casos:<\/p>\n 1.-\u00a0En el caso de una lesi\u00f3n leve de polea A2 el\u00a0tratamiento\u00a0debe empezar con el cese total de la escalada y cualquier otra actividad que obligue a flexionar el dedo lesionado. Durante los 5 d\u00edas posteriores se debe controlar la inflamaci\u00f3n con hielo (varias veces al d\u00eda) y con medicamentos antiinflamatorios (Ibuprofeno).<\/p>\n El vendaje o entablillado por pares del dedo lesionado puede ser beneficioso durante la primera o segunda semana tras la lesi\u00f3n.<\/p>\n Recuerda que librarte del dolor no significa luz verde para volver a escalar. Aqu\u00ed es donde la mayor\u00eda de los escaladores se equivocan, vuelven a la actividad demasiado pronto y recaen en la lesi\u00f3n. Deben esperarse 2 semanas desde el cese del dolor para poder volver a la actividad.<\/p>\n 2.-\u00a0Si se produce una ruptura total de la polea es necesaria una reconstrucci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n Por \u00faltimo veamos los diferentes tipos de taping y c\u00faal es el que m\u00e1s nos conviene en funci\u00f3n de nuestra lesi\u00f3n ya que\u00a0 no hay m\u00e9todos buenos o m\u00e9todos malos de vendarse los dedos, pero tendremos que escoger el modelo de tape que se adapte mejor al objetivo que buscamos.<\/p>\n
\nEn esta posici\u00f3n tan estresante, los movimientos bruscos pueden provocar la rotura parcial o total de una polea. Tambi\u00e9n son comunes los s\u00edndromes de sobrecarga causados por la sucesi\u00f3n de muchas lesiones peque\u00f1as provocadas por forzar repetidamente los dedos en esta posici\u00f3n.<\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.sherpagranada.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/mano_lesiones_de_la_poleas-300x134.png\")
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